Зависимость от вейпа: чем она отличается и как её измеряют
Вещество в вейпе то же, что в сигарете, — никотин, и зависимость формирует он же. Отличается доставка. Солевой никотин в подах и одноразках всасывается быстрее и не «дерёт» горло, поэтому крепкие жидкости (18–20 мг/мл) переносятся легко, а суточная доза оказывается выше, чем у курильщика пачки. И нет естественных пауз: сигарета заканчивается через пять минут, под — нет. Отсюда типичная картина: устройство в руке весь день, первая затяжка до того, как встали с кровати, и раздражение, когда оно разрядилось.
Тест Фагерстрёма для этого подходит плохо: он считает «сигареты в день» и «первую сигарету», а в вейпе нет ни того, ни другого. Поэтому в 2015 году группа Джонатана Фоулдса (Университет Пенсильвании) разработала PSECDI — шкалу под электронные сигареты, где вместо сигарет считают подходы, а вес получают тяга и симптомы отмены.
Интерпретация баллов PSECDI
- 0–3 — зависимости нет. Вейп в жизни есть, но не управляет ею.
- 4–8 — низкая зависимость. Тяга в привычных ситуациях, первая затяжка в первый час; отсюда зависимость обычно и растёт.
- 9–12 — средняя зависимость. Без устройства — раздражение и беспокойство, попытки бросить уже были.
- 13–20 — высокая зависимость. Ночные пробуждения ради затяжки, сильная тяга каждый день, использование там, где нельзя.
Диапазоны — по авторам шкалы. Два пункта дают больше всего баллов — число подходов за день и время первой затяжки: они же лучше всего предсказывают, насколько тяжёлой будет отмена. В оригинале 10 пунктов; на этой странице два вопроса о ночных пробуждениях объединены в один, баллы сохранены.
Как бросить парить: с чего начать
Со снижения крепости, а не с «резко и навсегда»: переход с 20 мг/мл на 12, потом на 6 снимает большую часть физической отмены, после чего отказ переносится как отказ от лёгкой привычки. Второе — убрать устройство из зон автоматического использования: машина, рабочий стол, кровать. Третье — счёт дней: он делает прогресс видимым, когда ощущений ещё нет. Подробный план — в материале как бросить парить; чем вейп отличается от сигарет при отказе — там же. Если параллельно курите обычные сигареты, пройдите и тест Фагерстрёма: две шкалы дадут полную картину.
Первоисточник и литература
- Foulds J., Veldheer S., Yingst J., Hrabovsky S., Wilson S. J., Nichols T. T., Eissenberg T. Development of a questionnaire for assessing dependence on electronic cigarettes among a large sample of ex-smoking e-cigarette users // Nicotine & Tobacco Research. 2015. Vol. 17, № 2. P. 186–192.
- Heatherton T. F., Kozlowski L. T., Frecker R. C., Fagerström K.-O. The Fagerström Test for Nicotine Dependence // British Journal of Addiction. 1991. Vol. 86, № 9. P. 1119–1127 — шкала, от которой PSECDI отталкивается.
Русская формулировка вопросов — адаптация команды Флайди по оригинальному опроснику; официальной русской валидации PSECDI на момент публикации нет, и это стоит учитывать: результат — скрининг, а не диагноз.
