Как понять, что я алкоголик: 7 объективных признаков
Алкогольная зависимость развивается годами и не всегда выглядит как стереотип «человек у магазина». Гораздо чаще — это успешный взрослый, который «снимает стресс» каждый вечер. Проверить себя на алкоголизм точнее всего по 7 критериям зависимости из DSM-5, на которых построен и AUDIT.
Признаки алкогольной зависимости
- Потеря контроля над количеством. Намерены выпить «один бокал», а получается три-четыре.
- Невозможность сократить. Решали «с понедельника» — срывались.
- Привычка «съедает» время. Походы за алкоголем, выпивка, восстановление, ожидание следующего раза.
- Тяга. Навязчивые мысли о выпивке в течение дня.
- Ущерб для жизни. Пострадали работа, учёба, отношения, здоровье или финансы.
- Продолжаете несмотря на вред. Знаете последствия — пьёте всё равно.
- Абстиненция. Утром тревога, тремор, потливость, желание «опохмелиться».
Стадии алкоголизма
Бытовое пьянство: употребление без зависимости, контроль сохранён, последствий нет. I стадия: рост толерантности, потеря рвотного рефлекса, психическая тяга. II стадия: похмелье превращается в абстиненцию, появляются запои, провалы в памяти. III стадия: снижение толерантности, деградация личности, постоянная интоксикация. AUDIT-балл 20+ обычно соответствует началу второй стадии.
Что такое тест AUDIT и почему ему можно доверять
AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) создан по заказу Всемирной организации здравоохранения: проект стартовал в 1989 году, итоговая версия опубликована в 1993-м (Saunders и соавт.), руководство по применению — в 2001-м (Babor и соавт.). Это единственный скрининговый опросник на алкоголь, разработанный сразу на выборке из шести стран, а не адаптированный из одной культуры. Переведён более чем на 40 языков; для России в 2021 году Европейское бюро ВОЗ выпустило валидированную версию RUS-AUDIT — вопросы на этой странице соответствуют ей.
AUDIT-C: короткая версия из 3 вопросов
Первые три вопроса теста — о частоте, обычной дозе и эпизодах по 6 и более доз — образуют самостоятельную короткую шкалу AUDIT-C (балл 0–12). Её используют, когда на полный опросник нет времени: положительным скринингом считают 4 балла и больше для мужчин, 3 и больше для женщин. Если по трём вопросам вы уже на пороге — есть смысл пройти все десять: они добавляют признаки зависимости и вреда, которых AUDIT-C не видит.
Интерпретация баллов AUDIT:
- 0–7 — низкий риск. Употребление в безопасных пределах.
- 8–15 — рискованное употребление. Стоит сократить и проверять себя раз в полгода.
- 16–19 — опасное употребление, признаки вреда. Нужны системные шаги по сокращению.
- 20+ — вероятная алкогольная зависимость. Резко бросать опасно — нужен план постепенного снижения и постоянная поддержка.
Пороги — из руководства ВОЗ (Babor et al., 2001). Порог 8 баллов подобран так, чтобы ловить рискованное употребление до появления вреда: на нём чувствительность теста к опасному употреблению превышает 90%.
Первоисточник и литература
- Saunders J. B., Aasland O. G., Babor T. F., de la Fuente J. R., Grant M. Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption — II // Addiction. 1993. Vol. 88, № 6. P. 791–804.
- Babor T. F., Higgins-Biddle J. C., Saunders J. B., Monteiro M. G. AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test. Guidelines for Use in Primary Care. 2nd ed. Geneva: World Health Organization, 2001.
- Отчёт о реализации проекта RUS-AUDIT. Адаптация и валидация теста AUDIT для выявления расстройств, обусловленных употреблением алкоголя, в Российской Федерации. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2021.
- Бунова А. С., Горный Б. Э., Кушунина Д. В. и др. Выявление расстройств, обусловленных употреблением алкоголя, в условиях первичной медико-санитарной помощи: валидация теста RUS-AUDIT-S для самозаполнения // Профилактическая медицина. 2022. № 8.
Что делать после теста
Если балл выше 8 — скачайте Флайди, чтобы вы могли отслеживать свой прогресс в отказе от алкоголя
Пройти AUDIT бесплатно
